*

*

*

1. Thế nào là thông liên thất ?

2. Làm cố kỉnh nào đề chẩn đoán thù thông liên thất ? 3. Tiến triển của thông liên thất thế nào ? 4. Điều trị thông liên thất thế nào ? 5. lúc làm sao thì cần hướng đẫn phẫu thuật mổ xoang ? 6. Sau phẫu thuật cần theo dõi trẻ thế nào ? 7. Làm gắng như thế nào để phạt hiện tại thông liên thất sớm ?

Thông liên thất (hình 1) là 1 trong những tật tlặng bđộ ẩm sinch vì chưng khiếm ktiết một tuyệt nhiều địa điểm bên trên vách liên thất làm cho sự thông tmùi hương giữa vai trung phong thất trái với phải. Đây là tật tyên ổn bẩm sinc thường chạm chán, chiếm phần Tỷ Lệ 25% vào tổng thể những tật tim bđộ ẩm sinh.

Bạn đang xem: Thông liên thất phần màng là gì

Thông liên thất là thể bệnh án 1-1 thuần hoặc păn năn hợp với những bệnh án tinh vi khác ví như tứ chứng Falô, còn ống cồn mạch, thông liên nhĩ.

Thế như thế nào là thông liên thất ? (Về đầu)

*

Hình 14.5: Tyên ổn bị thông liên thất

AO: quai động mạch chủ; PA: động mạch phổi ; LA: trung ương nhĩ trái ; LV: chổ chính giữa thất trái ; RA: vai trung phong nhĩ nên ; RV: chổ chính giữa thất phải.

Luồng thông trái-đề nghị trong thông liên thất gây vượt tải lưu lại lượng huyết qua thất yêu cầu và đụng mạch phổi. Các biểu lộ lâm sàng tất cả có:

Nhiễm trùng truất phế cai quản phổi. Tăng áp lực đè nén cồn mạch phổi.Giãn nhĩ trái, thất trái cùng hễ mạch phổi.

Áp lực rượu cồn mạch phổi tăng, tác động cho thất cần. Tình trạng này kéo dãn vẫn có tác dụng thay đổi thành của đụng mạch phổi, gây ra bệnh án quan trọng phổi ùn tắc.

Thông liên thất nhỏ không gây ra kết quả trầm trọng với thường vẫn từ che lại trong quá trình phát triển của tthấp.

Căn uống cứ đọng vào địa điểm của lỗ thông bạn ta chia ra thành những nhiều loại sau :

Thông liên thất phần màng

Chãn hữu Tỷ Lệ cao nhất. Tại địa điểm ngay gần van 3 lá với van cồn mạch công ty. Lỗ thông ở trong phần này rất có thể được bịt một phần vị lá vách của van 3 lá. Thông liên thất phần màng hoàn toàn có thể tạo biến hóa chứng hsinh sống van đụng mạch công ty cùng thon phần rẻ của phễu thất bắt buộc (hình 2).

Thông liên thất phần phễu

Tại vị trí bên dưới van cồn mạch nhà và van rượu cồn mạch phổi. Lỗ thông ở vị trí này hoàn toàn có thể được che một trong những phần bởi vì lá van rượu cồn mạch nhà (hình 3). Nếu phẫu thuật muộn có thể khiến hsinh sống van hễ mạch nhà (Call là hội triệu chứng Pezzi-Laubry).

*
*
Hình 2: Vị trí thông liên thất phần màngHình 3: Vị trí thông liên thất phần phễu

Thông liên thất phần cơ bè

Thường địa điểm ngơi nghỉ gần mỏm tim, thân các trụ cơ của van 3 lá.

Làm cầm cố nào đề chẩn đân oán thông liên thất ? (Về đầu)

Lâm sàng

Biểu hiện chính: Nghe giờ đồng hồ thổi trọng điểm thu to gan lớn mật, phía bên trái xương ức, khoảng tầm gian sườn IV, hướng nằm ra bao phủ hình nan hoa. Trong trường hòa hợp thông liên thất lớn, đôi lúc chỉ nghe giờ thổi dịu.Khả năng thở của ttốt bớt, bao gồm bội lây truyền phổi lại tái phát.

X-quang

Bóng tyên Khủng, tăng tuần trả phổi.

Điện tâm đồ

Có bộc lộ dày thất trái.

Xem thêm: giá các loại cổ phiếu

Siêu âm

Có luồng thông trái-phải mạnh.Giãn nhĩ trái, thất trái và cồn mạch phổi. Siêu âm nhằm mục tiêu xác định vị trí, kích cỡ lỗ thông.Khi tất cả tăng áp lực rượu cồn mạch phổi nặng:

-Có tiếng T2 vang khỏe mạnh nghỉ ngơi van đụng mạch phổi.

-Điện tâm thứ tất cả dày thất đề nghị.

-Siêu âm thành thất yêu cầu dày, luồng thông trái-đề nghị giảm.

Tiến triển của thông liên thất thế nào ? (Về đầu)

Ttốt bên dưới 6 mang đến 9 tháng tuổi

Biểu hiện tại lâm sàng là triệu chứng nhiễm trùng phế quản lí phổi tái diễn, suy hô hấp.

Trên 9 cho 12 tháng

Tiến triển tăng áp lực đè nén động mạch phổi.

Đối với mọi độ tuổi

Nguy cơ lan truyền trùng viêm nội trọng điểm mạc Osler.Hnghỉ ngơi van cồn mạch chủ, tốt nhất là trong ngôi trường thích hợp bao gồm thông liên thất phần phễu.

Điều trị thông liên thất thế nào ? (Về đầu)

Điều trị thông liên thất bằng phương pháp phẫu thuật mổ xoang đóng lỗ thông liên thất (hình 14.8).Trong cơ hội chờ đợi mổ xoang, giả dụ triệu chứng lâm sàng chất nhận được, hoàn toàn có thể khám chữa khoa nội chứng trạng suy tlặng.Phẫu thuật đóng thông liên thất bằng miếng vá màng không tính tyên ổn bên dưới tuần trả quanh đó khung hình.

lúc làm sao thì nên chỉ định phẫu thuật mổ xoang ? (Về đầu)

*
Hình4: Đóng thông liên thất bằng miếng vá

Đối với thông liên thất form size to Tthấp bên dưới 6 mon tuổi: chữa bệnh khoa nội phối hợp cùng hướng dẫn và chỉ định phẫu thuật mau chóng.Tphải chăng bên trên 6 mon tuổi: chỉ định mổ xoang.

Đối cùng với thông liên thất gồm tăng áp lực nặng nề hễ mạch phổi trung bình cùng ttốt bên trên 6 mon tuổi

Chỉ định phẫu thuật

Đối cùng với thông liên thất vùng phễu

Chỉ định mổ xoang mau chóng.

Sau phẫu thuật đề xuất theo dõi và quan sát trẻ ra sao ? (Về đầu)

Kết trái sau phẫu thuật thường xuyên cực tốt, tthấp cải cách và phát triển thông thường.

Theo dõi hậu phẫu định kỳ thường niên bởi khôn cùng âm, năng lượng điện vai trung phong thứ, độc nhất là đối với những ttốt phẫu thuật muộn, gồm biểu hiện suy tyên ổn nặng trĩu, gồm tăng áp phổi nặng trĩu trước mổ xoang hoặc các di hội chứng bởi vì truyền nhiễm trùng hô hấp cùng di chứng náo loạn thông khí nặng nề trước phẫu thuật mổ xoang.

Xem thêm: Giá Đất Thị Trường Cần Thơ Có “Sốt Ảo” Như Nhiều Nơi? Bot Protection

Làm rứa như thế nào để phạt hiện tại thông liên thất sớm ? (Về đầu)

Nghĩ tới khả năng trẻ bị thông liên thất lúc có các dấu hiệu sau:

Ttốt thường có biểu lộ truyền nhiễm trùng thở tái diễn.Nghe tyên ổn có giờ đồng hồ thổi chổ chính giữa thu dũng mạnh sống bên trái xương ức khoảng gian sườn IV-V, lan bao phủ hình nan hoa.X-quang: láng tyên ổn to, tăng tuần hoàn phổi.Điện chổ chính giữa đồ: dày thất trái.Siêu âm: xác kim chỉ nan luồng thông, kích thước lỗ thông.Tài liệu tđam mê khảo
1. Aponte G.E. (1999), "Congenital heart disease", Pathology, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia.
2. Litwin S. B. (2007), Màu sắc Atlas of Congenital Heart Surgery, Springer Science+Business Media, Second Edition, Thủ đô New York.
3. Batisse A. (1993), « Etiologies des cardiopathies congénitales », Cardiologie Pédiatrique Pratique, Doin Editeurs, Paris.

Chuyên mục: Là gì